Njikọ úkwù na-enweta ibu kachasị na ahụ. A na-emepụta ha site na ibu n'oge ije ije, ịwụ elu, ịgba ọsọ, ibuli na ibu ihe dị arọ. Ndị ọrịa na-enwekarị mgbu na nkwonkwo hip. Ndị dọkịta na-ahụ maka ọkpụkpụ na ụlọ ọgwụ pụrụ iche na-ekpebi ihe kpatara ya site na iji ngwa nyocha ọgbara ọhụrụ. Ndị dọkịta na-ekpebi ogo mmebi nkwonkwo, nke na-enye ha ohere ime nchọpụta ziri ezi ma mepụta usoro ọgwụgwọ kachasị mma.
Ndị dọkịta ọkachamara na-enye ọgwụgwọ mgbagwoju anya maka ọrịa ndị na-akpata mgbu na nkwonkwo hip. A na-ahọrọ ndị ọrịa n'otu n'otu ọgwụ dị irè nke na-emetụta ihe kpatara na usoro mmepe nke mgbu. Ndị ọkachamara n'ụlọ ọgwụ na-emezigharị na-enye ọgwụgwọ mmezigharị site na iji usoro physiotherapeutic kachasị ọhụrụ, ọgwụgwọ anụ ahụ, na acupuncture. Ọnụnọ nke simulators pụrụ iche na-enye gị ohere ibelata ibu na nkwonkwo n'oge ọzụzụ.
N'ime usoro ọgwụgwọ mgbu na nkwonkwo hip, ndị dọkịta si n'ọtụtụ ebe ọgwụ gụnyere: endocrinologists, rheumatologists, orthopedists, physiotherapists, chiropractors, acupuncturists. Usoro ọgwụgwọ multidisciplinary maka ọgwụgwọ mgbu na nkwonkwo hip na-enye ohere maka mgbu mgbu ngwa ngwa. Ndị ọrịa na-arịa ọrịa pathology nke nkwonkwo hip na-achọkarị nlekọta n'èzí.
Ihe kpatara ya
Ihe mgbu na nkwonkwo hip na-akpata site na usoro pathological ndị a:
- Tendinitis (mbufụt nke akwara);
- Mgbawa akwara;
- Iliotibial band syndrome;
- Mgbanwe mpaghara ndị ọzọ na anụ ahụ gbara ya gburugburu;
- Ọrịa sistemu (ọrịa ogbu na nkwonkwo, polymyalgia).
N'ihi na gluteus medius na mọzụlụ minimus na-ekere òkè dị ukwuu na mgbatị hip, mmebi ha na-akpata mgbu hip. Gluteus medius na akwara minimus na-ejikọta na nnukwu trochanter. Ọ bụrụ na usoro mkpali na-etolite n'ime ha n'ihi microtraumas nke sitere na oke ibu, onye ọrịa ahụ ga-enwe nsogbu site na mgbu na nkwonkwo hip. Enwere ike ịkpata nsogbu ndị dị otú ahụ site na usoro na-efe efe (ụkwara nta), egwuregwu ma ọ bụ nrụgide ndị ọkachamara stereotypical, ma ọ bụ ntinye nke kristal.
Ihe mgbu hip bụ ihe mgbaàmà nke ọrịa ndị a:
- Osteoarthrosis;
- Ọrịa radicular;
- Rheumatoid ogbu na nkwonkwo;
- Coxita.
Mgbu na nkwonkwo hip nwere ike inye ndị mmadụ buru oke ibu, nwere ogologo ụkwụ dị iche iche, ma ọ bụ nwee ụkwụ dị larịị. Ọrịa mgbu nwere ike ime mgbe e bepụ ụkwụ ala ma ọ bụ dochie hip. Site na necrosis avascular nke isi na mgbaji nke olu femoral, ndị ọrịa na-eme mkpesa nke nnukwu mgbu na nkwonkwo hip. Ọrịa mgbu na-etolitekarị na dysplasia (ọgbaghara nke usoro anatomical) nke nkwonkwo hip. Ihe mgbu dị ukwuu na nkwonkwo hip, na-egbuke egbuke na ụkwụ, na-eme n'ihe gbasara akwara na-egbuke egbuke n'ihi ọrịa nke ọkpụkpụ azụ, ọkpụkpụ ọkpụkpụ na-adịghị mma, na mgbanwe ndị metụtara afọ.
Ụzọ nyocha
N'oge nyocha mbụ, ndị ọkà mmụta rheumatologists na-eme nyocha zuru oke nke onye ọrịa:
- Nchịkọta mkpesa, nkọwa nke ọdịdị mgbu na nkwonkwo hip;
- Inweta ozi gbasara usoro ọrịa ahụ, mmalite nke mgbu, ọganihu nke mgbu, ezinụlọ na ihe ndị ọkachamara na-eme ka, n'echiche nke onye ọrịa, kpatara mgbu ahụ;
- Nyocha nke mpụga na-enye onye dọkịta aka ikpebi ihe ndị a na-ahụ anya site na ụkpụrụ. Iji ghọta ọdịdị nke mgbu na mpaghara mgbasa ya, dọkịta na-arịọ onye ọrịa ka ọ mee mmegharị dị iche iche nke obere akụkụ na nkwonkwo hip. Enwere ike igosi ọnụnọ nke pathology nke nkwonkwo hip site na ọnọdụ adịghị mma;
- Palpation (mmetụta). Dọkịta ahụ nwere ike ịchọta rheumatoid na rheumatic nodules, chọpụta kpọmkwem ebe mgbu n'oge mmegharị ụkwụ, chọpụta iru mmiri na okpomọkụ nke akpụkpọ ahụ na mpaghara nkwonkwo hip.
- Ọnụnọ nke mgbu na-adịghị ala ala ma ọ bụ nnukwu mgbu na nkwonkwo hip na ezumike na n'oge mmegharị;
- Ihe omume nke ihe isi ike mgbe ị na-akpụ akpụ ụkwụ dị ala;
- Ọdịdị nke ọzịza na ngbanwe nke akpụkpọ ahụ na mpaghara nkwonkwo hip.
Na-esote, dọkịta na-eduzi goniometry - nyocha site na iji ngwaọrụ goniometer. Ọ na-enye gị ohere ikpebi oke nke mmegharị nkwonkwo. Mgbe ahụ, onye na-ahụ maka ọrịa rheumatologist na-edepụta nyocha ọbara ụlọ ọgwụ na nke ndu na nyocha mmamịrị n'ozuzu. Ndị na-ahụ maka ụlọ nyocha ụlọ ọgwụ na-eme nyocha site na iji reagents dị elu na akụrụngwa ọgbara ọhụrụ, nke na-enye gị ohere inweta nsonaazụ ule ziri ezi.
Site na mbufụt nke nkwonkwo hip, ọnụ ọgụgụ nke leukocytes n'ọbara na-abawanye na ọnụ ọgụgụ sedimentation erythrocyte na-abawanye. A na-egosipụta ọdịdị mkpali nke ọrịa ahụ site na mmụba nke ọdịnaya nke protein C-reactive na ọbara ọbara.
Nnwale ọbara nke immunological na-egosi ọnụnọ nke ọgwụ mgbochi nuklia n'ime ọbara na ọrịa rheumatic mkpali. N'ime ndị ọrịa na-arịa ọrịa ogbu na nkwonkwo, ntinye nke uric acid n'ime ọbara ọbara na-abawanye nke ukwuu. Ọdịnaya nke enzymes lysosomal (acid proteinase, acid phosphatase, cathepsins, deoxyribonuclease) na ọbara ọbara na mmiri synovial na-agbanwe na ndị ọrịa nwere rheumatism, psoriatic polyarthritis, rheumatism, na ankylosing spondylitis. N'ụdị siri ike nke pathology nkwonkwo hip, a na-ahụ mgbanwe dị ukwuu site na ụkpụrụ na nyocha mmamịrị.
Ndị dọkịta nọ n'ụlọ ọgwụ na-eduzi nyocha x-ray nke ndị ọrịa nwere mgbu hip. A na-egosipụta ya n'ọnọdụ ndị a:
N'iji tomography gbakọọ, ndị dọkịta nọ n'ụlọ ọgwụ na-enyocha ọkpụkpụ ndị na-ekere òkè na nhazi nke nkwonkwo hip. Na tomogram gbakọọ, onye na-ahụ maka redio na-ahụ mgbanwe na nhazi nke anụ ahụ ọkpụkpụ, uto cartilaginous, na osteophytes.
N'iji ihe onyonyo resonance magnetik, ndị dọkịta na-enyocha ọnọdụ anụ ahụ dị nro nke gbara gburugburu nkwonkwo hip.
Ụzọ nyocha nke Radionucleotide na-eme ka o kwe omume ịmata pathology site na iji ọgwụ rediopharmacological.
A na-eme nyocha nke ultrasound nke nkwonkwo hip maka mmerụ ahụ, ọrịa na-egbuke egbuke, rheumatism na ọrịa ogbu na nkwonkwo. Dọkịta na-abịa n'otu n'otu na-ahọrọ na nke ọ bụla ụzọ nyocha dị mkpa iji chọpụta ihe kpatara mgbu na nkwonkwo hip.
Nchọpụta dị iche iche
Mgbu na nkwonkwo hip mgbe ị na-eje ije bụ mkpesa bụ isi nke ndị ọrịa na-agakwuru dọkịta. Ọ nwere ike ịdị na mpaghara nkwonkwo ma ọ bụ gbatịa n'apata ụkwụ, buttocks, ma ọ bụ nkwonkwo ikpere. Ọ bụrụ na ihe mgbu na-eme na nkwonkwo hip n'oge mmegharị ahụ, a na-amanye onye ọrịa ahụ iji okpete. Ọtụtụ mgbe, n'ihi ihe mgbu, enwere njedebe nke mmegharị mgbe ị na-ebugharị nkwonkwo hip, karịsịa mgbe mpụga na n'ime ime na-atụgharị ụkwụ.
Mgbu na nkwonkwo hip, buttock na ukwu bụ ihe mgbaàmà nke aseptic necrosis nke isi femoral. A na-ejikọtakarị ọrịa ahụ na iji ogologo oge ọgwụ ọgwụ hormonal na ịṅụbiga mmanya ókè. Site na mmepe nke nrụrụ nke isi femoral, mmegharị nke nkwonkwo hip dị oke. N'oge mmalite nke usoro pathological, oke mmegharị ahụ nwere ike ịbụ nke nkịtị.
Mgbu na akụkụ ihu nke nkwonkwo hip na ịpị ụda mgbe ị na-emegharị nkwonkwo na-enye ndị ọrịa na-ata ahụhụ site na iliopectineal bursitis. Ọ na-agbapụta n'apata ụkwụ ma na-esonyere ya na paresthesia (tingling, burn, crawling sensations) n'ihi mkpakọ nke akwara femoral. Onye ọrịa ahụ na-enwe mmetụta mgbu na nkwonkwo hip mgbe ọ na-atụgharị ma na-agbatị ụkwụ ala. A na-achọpụtakwa ihe mgbu na palpation miri emi na mpaghara triangle femoral (nhazi nke ligament inguinal na-ejedebe, n'akụkụ mpụta nke ogologo akwara adductor, ọnụ ime nke akwara sartorius).
Mgbu na nkwonkwo hip bụ ihe ịrịba ama nke iliotibial band syndrome. Ọ na-esonyere ya na ụda ịpị mgbe ọ na-akpụ akpụ, ihe mgbu na akụkụ elu nke nkwonkwo ikpere, nke na-esiwanye ike na mmegharị ahụ.
A na-egosipụta myalgia nke Roth site na mgbu na-ere ọkụ n'akụkụ mpụta nke nkwonkwo hip na apata ụkwụ, nke na-esiwanye ike mgbe ọ na-eje ije na ịgbatị ụkwụ. Mgbu na nkwonkwo hip na-eme na dysplasia. Ka oge na-aga, onye ọrịa ahụ na-etolite àgwà "ọbọgwụ" gait (ọ na-eje ije, na-agbagharị site n'akụkụ ruo n'akụkụ).
Mgbu na coxarthrosis
Mgbu na nkwonkwo hip na-eme na coxarthrosis, ọrịa nke usoro mmebi na-eme ka ọkpụkpụ na-emepụta nkwonkwo. Ọtụtụ mgbe ọrịa ahụ na-emetụta ndị agadi. Ka ọ na-etolite, anụ ahụ cartilage nke nkwonkwo na-efunahụ ike ya, na-adị gịrịgịrị, ma malite ịka nká. Mgbe ibu dị na nkwonkwo na-abawanye, a na-ebibi anụ ahụ cartilage dị mkpa. Ihe dị n'akụkụ ọkpụkpụ nke ọkpụkpụ na-agbanye ibe ha, na-ebute mbufụt aseptic.
Uto na-apụta na ọkpụkpụ. Ha na-amachi oke mmegharị na nkwonkwo. Nrụrụ nke elu articular na-etolite, na-ebute oke mgbu. Ọgwụgwọ ọrịa ahụ na-adabere n'ịdị njọ nke mmebi nkwonkwo. Ndị dọkịta na-enye ọgwụgwọ ọgwụ. Ọ bụrụ na ọ naghị arụ ọrụ, a na-eme endoprosthetics ma ọ bụ jiri ọgwụgwọ palliative mee ihe.
Mgbe ha chọpụtachara ihe kpatara mgbu na nkwonkwo hip, ndị dọkịta na-amalite ịgwọ ọrịa nke kpatara ọrịa mgbu. A na-atụle ọrịa siri ike nke ọrịa nke onye ọrịa na-enwe nsogbu site na mgbu na nkwonkwo hip na nzukọ nke kansụl ndị ọkachamara na ntinye aka nke ndị ọkachamara, ndị dọkịta na ndị ọkachamara nke sayensị ahụike, ndị dọkịta nke ụdị kachasị elu.
Ọgwụgwọ
Ọnọdụ dị mkpa maka ọgwụgwọ nke ọma nke ọrịa ndị na-akpata mgbu na nkwonkwo hip bụ ikpochapụ ihe ndị na-eme mgbanwe nhazi nke ọkpụkpụ, cartilage na anụ ahụ dị nro na mpaghara nkwonkwo. Maka nnukwu mgbu, ndị ọkà mmụta ọgwụ na-ahụ maka ụlọ ọgwụ na-enye ọgwụ ndị na-abụghị steroidal anti-inflammatory. Ọdịmma nke ndị ọrịa na-akawanye mma site n'iji usoro ọgwụgwọ mpaghara - ngwa mpụga nke gels na ointments, patches nke nwere ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị nke steroid. Ha na-ebelata ihe mgbu na nkwonkwo hip n'oge usoro mkpali nke anụ ahụ dị nro (tendinitis, bursitis, epicondylitis), mgbe mmerụ ahụ gasịrị.
Ọ bụrụ na ọgwụgwọ dị otú ahụ adịghị arụ ọrụ nke ọma, ndị dọkịta na-agbanye glucocorticoids n'ime oghere nke nkwonkwo hip. Oghere nkwonkwo na deforming coxarthrosis na-ebelata, ọ na-esiri ike ịbanye n'ime ya. N'ihi nke a, rheumatologists na ụlọ ọgwụ pụrụ iche na-eme usoro ahụ n'okpuru njikwa X-ray. N'ebe ihe mgbu kpatara mbufụt nke akwara na akwara, a na-agbanye homonụ glucocorticoid n'ime anụ ahụ periarticular.
Iji meziwanye ọnọdụ nke cartilage ma belata ihe mgbu na nkwonkwo hip, a na-eji chondroprotectors. Usoro ọgwụgwọ ahụ na-ewe ọtụtụ ọnwa. Mgbe enwere spasm nke mọzụlụ ndị na-ekere òkè na mmegharị na nkwonkwo hip, a na-enye ndị na-ahụ maka ahụ ike iji belata ụda akwara skeletal.
A na-eji usoro ọgwụgwọ physiotherapeutic gbakwunyere ọgwụgwọ ọgwụ. Ha dị mkpa nke abụọ maka mgbu na nkwonkwo hip. A na-ebelata ịdị irè nke usoro ọgwụgwọ physiotherapeutic n'ihi ọnọdụ miri emi. Mmetụta mgbu na nkwonkwo hip na-ebelata mgbe irradiation ultraviolet na ebili mmiri dị ogologo.
Na ọnụnọ nke usoro mkpali, a na-eme ọgwụgwọ ebili mmiri dị elu nke centimita, ọgwụgwọ laser infrared, na obere ike UHF. Ngwọta magnetik dị elu nke dị elu, ọgwụgwọ ozone, ọgwụgwọ ebili mmiri na-akpali akpali mweghachi anụ ahụ. Ihe mgbu nke na-eme n'ihi ọrịa na-ekesa ọbara na ihe oriri nke nkwonkwo hip na-ebelata n'okpuru mmetụta nke ụdị electrotherapy dị iche iche (ikpughe na mmiri ozuzo) na ultrasound.
Iji belata ibu na nkwonkwo hip, ndị na-ahụ maka ọrịa rheumatologists na-adụ ndị ọrịa ọdụ ka ha jiri okpete ma ọ bụrụ na enwere nnukwu mgbu. Mgbe ibelata ịdị njọ nke ọrịa mgbu, ndị na-emegharị ahụ na-eme ihe omume ọgwụgwọ. A na-emepụta ihe omume nke onye ọ bụla maka onye ọrịa ọ bụla iji weghachi ọrụ nke obere ụkwụ ngwa ngwa. Mgbe a na-ebibi ihe ndị na-ekere òkè na nhazi nke nkwonkwo hip, ihe mgbu ahụ nwere ike ịdị njọ nke na naanị otu ụzọ a ga-esi wepụ ya bụ iji endoprosthesis dochie nkwonkwo ahụ.
A na-enye ọgwụ mgbochi mkpali na-abụghị steroidal iji belata mgbu. Ọgwụgwọ na-adabere na ọrịa nke na-emetụta nkwonkwo hip. A na-enye onye ọrịa ọgwụ chondroprotector maka mmebi anụ ahụ cartilage. Onye dọkịta na-ahụ maka ọkpụkpụ na-edepụta ọgwụgwọ dị irè, nri, na mmega ahụ iji meziwanye mgbasa ọbara na nkwonkwo, weghachite anụ ahụ cartilage, na ịnọgide na-agagharị nkwonkwo. N'okwu ndị siri ike, a chọrọ ngbanwe nkwonkwo na endprosthesis, nke na-eme ka ndụ dịkwuo mma ma wepụ ihe mgbu.
Ọgwụgwọ na ọgwụgwọ mmega ahụ
Iji usoro nhazigharị na ọgwụgwọ nke nkwonkwo hip na-enye gị ohere ịnọgide na-agagharị ya, meziwanye mgbasa ọbara na nkwonkwo, ma mee ka mweghachi nke anụ ahụ cartilage dịkwuo elu. Ndị ọkachamara na ngalaba nhazigharị na-ahọrọ usoro ọgwụgwọ anụ ahụ na-eburu n'uche ọrịa nkwonkwo nke onye ọrịa. A na-eme klaasị mmezi kwa ụbọchị n'okpuru nlekọta nke onye nkuzi. Maka ọgwụgwọ mmezigharị, a na-eji simulators pụrụ iche, a na-edekwa usoro ọgwụgwọ physiotherapeutic na mgbakwunye na agụmakwụkwọ anụ ahụ.
Kedu ọrịa na-ebute mgbu nkwonkwo
Mgbu na nkwonkwo hip n'akụkụ aka nri ma ọ bụ aka ekpe nwere ike ịbụ ngosipụta nke necrosis avascular. Ọrịa a na-etolitekarị na ụmụ nwoke ma na-emetụta naanị otu nkwonkwo. Ọgwụgwọ na-agụnye iwepụ ihe mgbu, iweghachi ọbara na mpaghara nkwonkwo, ọnọdụ nkịtị nke akwara nke akụkụ ahụ, na ịnọgide na-arụ ọrụ nke nkwonkwo. A na-enye onye ọrịa ahụ ọgwụ na-egbu mgbu na ọgwụ mgbochi mkpali, vitamin, usoro ọgwụgwọ physiotherapeutic, na mmega ahụ ọgwụgwọ. A na-atụ aro onye ọrịa ka ọ na-eyi akpụkpọ ụkwụ orthopedic ma jiri nkwado ọzọ mgbe ọ na-agagharị.
Ihe kpatara mgbu na nkwonkwo hip nwere ike ịbụ usoro purulent. Ọrịa ogbu na nkwonkwo nke mbụ na-etolite mgbe enwere ọnya ma ọ bụ mmerụ ahụ na ndị na-efe efe na-abanye na oghere nkwonkwo. Usoro purulent nke abụọ na-etolite mgbe sepsis ma ọ bụ onye na-efe efe na-abanye na nkwonkwo site na anụ ahụ gbara ya gburugburu nke usoro mkpali na-emetụta. Iji gwọọ ọrịa ogbu na nkwonkwo purulent, ndị ọkachamara ọkachamara na-eme ọgwụgwọ antibacterial. Ọ bụrụ na pus na-akwakọba n'ime oghere nkwonkwo, a na-agbaji nkwonkwo hip, a na-ewepụ ihe ndị dị n'ime ya, na-agbanye ihe ndị na-egbu nje bacteria n'ime oghere nkwonkwo.
Bursitis bụ mbufụt nke akpụkpọ ahụ nkwonkwo. Iji belata ihe mgbu, ndị dọkịta na-enye iwu injections nke ọgwụ mgbochi mkpali na glucocorticoids. Ọ bụrụ na mbufụt purulent amalite, a na-ehichapụ oghere nke periarticular bursa. N'ọnọdụ ndị siri ike, na-eji usoro endoscopic ịwa ahụ, a na-ewepụ capsule nkwonkwo, nke nwere mgbanwe na-enweghị ike ịgbanwe.
Na osteoporosis, mgbaji n'olu femoral na-emekarị. Ndị ọrịa na-enwe nsogbu site na mgbu dị nkọ, dị egwu mgbe ha na-agagharị na nkwonkwo hip, nke na-egbuke egbuke na ukwu na n'ime apata ụkwụ. Ụkwụ ahụ na-atụgharị apụta. Ọkpụkpụ na ọzịza na-apụta na mpaghara nkwonkwo hip. N'okwu a, ndị ọkachamara orthopedists na-eme ọgwụgwọ.
Ntugharị hip na-akpata traumatic na-esonyere mgbu na nkwonkwo hip. A na-ebelata úkwù n'okpuru mgbatị izugbe. A na-achọpụta nhụsianya n'úkwù a na-ahụ anya ozugbo amuchara nwa. Ọ na-egosipụta onwe ya dị ka ihe mgbu dị ukwuu mgbe ọ na-agbasa ụkwụ ma na-ehulata ikpere. A na-eme ọgwụgwọ site na iji usoro orthopedic pụrụ iche.
Ọ bụrụ na gị ma ọ bụ onye ị hụrụ n'anya nwere ihe mgbu na nkwonkwo hip, ị gaghị aṅụ ọgwụ onwe gị. Chọọ nlekọta ahụike ọkachamara ozugbo. Ndị ọrịa nwere nnukwu ihe mgbu na-anọkarị n'ụlọ ọgwụ n'ụlọ ọgwụ ma ọ dịkarịa ala otu izu. Ọ bụrụ na ihe mgbu adịghị agwụ agwụ, ndị dọkịta nwere ike ịnye ndị ọrịa nyocha maka ọrịa nkwonkwo hip na ọgwụgwọ n'ụlọ na-agbaso iwu niile.